Биопсия предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ): Общее описание

Рак предстательной железы — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток железистого эпителия предстательной железы. Это один из самых распространенных видов рака у мужчин. Опухоль характеризуется относительно медленным ростом, но некоторые формы могут быть агрессивными и быстро метастазировать (чаще всего в кости, лимфоузлы, легкие, печень).

Ключевые факторы риска:

• Возраст: Риск резко возрастает после 50 лет.

•  Наследственность: Наличие РПЖ у близких родственников (отец, брат) увеличивает риск в 2-3 раза.

•  Раса: Чаще встречается у афроамериканцев.

• Образ жизни: Ожирение, диета с высоким содержанием красного мяса и животных жиров.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно. Это подчеркивает важность скрининга.

При прогрессировании появляются симптомы, которые могут быть схожи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ):

•  Нарушения мочеиспускания: учащенные позывы, особенно ночью (никтурия), слабая или прерывистая струя, затрудненное начало мочеиспускания, чувство неполного опорожнения.

•  Гематурия или гемоспермия: появление крови в моче или сперме.

•  Болевые ощущения: боль или жжение при мочеиспускании, боль в тазу, пояснице, промежности.

• Симптомы метастатического поражения: хронические боли в костях (спина, бедра), потеря веса, анемия, слабость, отеки ног (при поражении лимфоузлов).

Важно: Появление симптомов часто указывает на уже распространенный процесс. Регулярное обследование у уролога — залог ранней диагностики.

Статистика  (оценочные данные)

Точная мировая и национальная статистика за 2025 год будет опубликована лишь через 2-3 года. Приведенные данные основаны на экстраполяции текущих трендов и последних доступных отчетах (GLOBOCAN 2022, данные онкорегистров).

 В мире: РПЖ сохраняет позицию второго по частоте онкологического заболевания у мужчин и пятой ведущей причины смерти от рака среди мужчин. Ожидается, что в 2025 году будет диагностировано около 1,7-1,8 млн новых случаев.

 В России: РПЖ является лидирующей онкопатологией у мужчин, обогнав рак легкого и бронхов. Ежегодно выявляется более 100 000 новых случаев. Болезнь имеет тенденцию к «омоложению», все чаще выявляясь у мужчин 45-55 лет.

 Выживаемость: При раннем обнаружении (локализованная стадия) 5-летняя выживаемость приближается к 99%. При наличии отдаленных метастазов этот показатель снижается до 30-35%. Это ярко демонстрирует критическую важность ранней диагностики.

Метод трепан-биопсии предстательной железы

Это «золотой стандарт» диагностики рака предстательной железы, позволяющий получить образцы ткани для гистологического исследования и постановки окончательного диагноза.

Суть метода: С помощью специальной автоматической иглы (биопсийного пистолета) под контролем УЗИ берутся столбики ткани (столбики, «cores») из различных участков простаты.

Как проводится (современный стандарт):

1. Подготовка: Накануне назначается очистительная клизма. Профилактически принимаются антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений.

2. Обезболивание: Проводится местная анестезия (инъекция лидокаина вдоль нервных путей простаты), что делает процедуру практически безболезненной.

3. Контроль: Процедура выполняется под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Вывод

Трепан-биопсия простаты под УЗИ-контролем — это высокоинформативная, безопасная и хорошо отработанная процедура.